Resumen: Se empieza hablando de la mudanza mi website de Blogger-Blogspot a WordPress. Sigo con los avances neurofarmacológicos de este año con respecto a lo cual mi fórmula no se puede mejorar más, marcando así el final de mis experimentos psiquiátricos. Para seguir mejorando mi bipolaridad debo recurrir ahora la psico-etología. Después hablo de la supuesta necesidad de tener una misión en la vida y lo contrasto con cosas como el hedonismo epicúreo. Concluyo diciendo que fue un buen año para mí el 2023.
Primero que todo te deseo unas felices fiestas de fin y comienzo de año. En esta reflexión hago un balance de lo que fue para mí el año 2023. Primero hay que aclarar que ya me da un poco de pena publicar ego-reflexiones como esta, pero voy a tratar de hacer todo el proceso de elaboración, publicación y promoción en una semana o menos para que cuando se me vuelva a bajar el ánimo, ya sea tarde para arrepentirme de publicar este escrito como me pasó con otras reflexiones que hice durante este año y que terminé desechando.
Este año fue bueno en términos generales. Se lograron varias cosas si bien la productividad en cuanto a la publicación de escritos en este, mi blog, estuvo baja. Eso se debe a que se logró la mudanza de mi website de Blogspot-Blogger a WordPress sin pérdida de posicionamiento en Google gracias a la ayuda de los talentosos muchachos de Insight Creative Lab de Medellín-Colombia quienes tuvieron la paciencia durante unos tres meses para hacer el nuevo website e instalar las muy abundantes correcciones que le hice, logrando dicho traslado satisfactoriamente. Recomiendo a esta agencia que hace sitios web. Este fue el principal logro de este año.
Pero hay otro muy importante y es que se quitaron los 4 mg de Clonazepam que tomaba, rebajando 0.5 mg cada dos semanas para después de cuatro meses haber logrado dejado de tomar este fármaco que además de ser adictivo puede producir daño cognitivo con su uso crónico. Yo llevaba unos 16 años tomándolo desde el 2007 cuando mi papá murió. Ya por fin supere del todo este desafortunado evento y entonces se pudo quitar dicho fármaco. Voy a seguir hablando de fármacos pues yo sé que hay bipolares que me leen. Al principio de este año se pasó la Lamotrigina (100 mg) [1] de la noche a la mañana pues este fármaco produce despertares en la madrugada cuando se toma antes de dormir dado que sube la Serotonina. Entonces he aquí la primera lección; los antidepresivos se deben tomar de día, ojalá en la mañana, pues en pocas horas lo animan a uno quitándole el sueño temporalmente. Al pasar la Lamotrigina a la mañana empecé a dormir mucho. Al principio no sabía por qué, pero me puse a revisar mis registros en mi bitácora privada (que es diferente a este blog) y después de dar varias vueltas y con la ayuda infructuosa de una psiquiatra, llegué a la conclusión que debía bajar Levomepromazina (sinogán) que es un hipnótico (somnífero) fuerte y antipsicótico débil. A mediados del primer semestre del este 2023 empecé a hacer esta rebaja de un mg de Levomepromazina cada semana y hacia junio me deprimí fuertecito y terminé de rebajar este fármaco para llegar a 75 mg que es un 25% menos de los 100 mg que me tomaba al principio del año. Entre julio y septiembre esta rebaja me trajo mucha estabilidad y entonces ahí fue que empecé a quitar el Clonazepam. Esto me trajo cierta inestabilidad otra vez, pero había que hacerlo. Ya mi cuerpo se acostumbrará a funcionar relativamente bien sin esta benzodiacepina (el Clonazepam). Entonces que quedé solo con tres fármacos (mg); Levomepromazina (75), Lamotrigina (100), Oxcarbazepina (300-1200). Es decir, un hipnótico-antipsicótico como lo es la Levomepromazina, un estabilizador anímico antidepresivo como lo es la Lamotrigina y otro estabilizador anímico como lo es la Oxcarbazepina. Aunque obviamente no todos los pacientes bipolares deben tomar exactamente lo mismo, los psiquiatras recomiendan no pasar de tres fármacos: un somnífero-antipsicótico, un estabilizador anímico y un antidepresivo. Como ya se dejó implícito, a este estado neurofarmacológico llegue después de cometer muchos errores, algunos patrocinados por dicha psiquiatra. Y todavía estoy un poco inestable, pero eso se solucionará conforme mi cuerpo se acostumbre a este nuevo régimen de psicofármacos. Desde el 2017 o años antes estuve experimentando y ya mi fórmula no se puede mejorar más. Entonces el período experimental ya pasó y lo único que queda móvil es la Oxcarbazepina la cual inescapablemente se debe variar entre 300 y 1200 mg (dosis máxima 2400 mg) según como esté de ánimo y sueño en cada noche. Hablábamos con la psiquiatra de mi EPS (Empresas Prestadoras de Salud; aseguradoras colombianas público-privadas que funcionan muy bien y que el nefasto gobierno de izquierda del presidente Petro quiere acabar) que toca dejar un fármaco con dosis móvil. Espero que en los primeros meses del 2024 me vuelva a estabilizar y no tenga que mover tanto la dosis de la Oxcarbazepina (estabilizador de ánimo anticonvulsivante).
Entonces para seguir avanzando debo empezar a darle a métodos psico-etológicos. Con psico me refiero obviamente a lo psicológico (terapia cognitivo conductual [2]) y con etológico a costumbres y hábitos pues la raíz griega “ethos” significa precisamente eso. A finales de noviembre de este 2023 cometí un error etológico en el sentido que me dije:
– Voy a estandarizar las horas de sueño
Y puse por dos días despertadores a las 06:00 de la mañana, lo cual me subió la adrenalina produciéndome una hipomanía fuerte (subida de ánimo subclínica y por lo tanto no psicótica; a mi nunca me han dado brotes psicóticos pues sólo soy ciclotímico), parecida a la que me dio en 2021 cuando en medio de un subidón fuerte por despertador escandaloso a las 04:00 am, se me ocurrió la marca “El Duque Bipolar” [3]. Llevamos casi 50 años (mi edad) tratando de estandarizar mi hora de despertada y definitivamente no se pudo. Si eso se sabe no sé por qué puse despertadores esos dos días a finales del noviembre 2023. Estuve subido durante dos semanas a principios de este diciembre durante las cuales hubo que reforzar fuertemente la Oxcarbazepina e incluso tuve que retroceder en el sentido de que hubo que volver a subir por uno o dos días la Levomepromazina. Como consecuencia de esto me dio una depresión reactiva fuertecita que recién se me acabó de quitar el pasado viernes 15-Dic-2023. Ahora me volví a subir, pero ya no tanto como en la nombrada hipomanía fuerte. Entonces he aquí otra lección; si sos bipolar y tenés la posibilidad económica, tratá de trabajar sólo medio tiempo por la tarde de modo que podás dormir lo que tu cuerpo necesite, que algunas veces será hasta tarde en la mañana y otras veces te despertarás temprano. Por lo menos eso es lo que me pasa a mí. Yo no hubiera podido realizar mis estudios profesionales y de maestría si no fuera porque los cursé en una universidad publica como lo es Univalle, el mejor claustro del suroccidente colombiano y una de las mejores universidades del país. Por lo menos en Colombia, en las universidades públicas le permiten a uno manejar su tiempo de modo que desde la secundaria (siempre llegaba tarde las clases de la mañana del colegio) no volví a madrugar sistemáticamente. Ahora si tenés que madrugar todos los días hábiles entonces debés dormirte realmente temprano todos los días, empezando, como lo hago yo, la higiene del sueño tipo 18:00 (6:00 pm). Y es que según la Terapia del Ritmo e Interacción Social [4] lo ideal es extender la higiene del sueño a las 24 horas en el sentido de que hay que hacer las cosas claves del día como las horas de dormir y despertarse, toma de comidas y fármacos a la misma hora para no perder el ritmo circadiano (ciclos día-noche) y así mermar la probabilidad de sufrir de episodios afectivos (manías y depresiones) para lo cual se debe contar con la ayuda de las personas con las cuales uno vive (de ahí lo social). Repito, yo no pude estandarizar el horario de las mañanas, pero sí me rijo por un horario estable el resto del día. Entonces si podés estandarizar tu horario durante las 24 horas del día pues te felicito. Pero si sos como yo, probablemente te toca dejar las mañanas con horario móvil.
Quiero volver a lo de la Univalle y episodios afectivos. Como se puede ver en mi último cuento “Mi realidad ¿Soñada?” [5], este año estuve devolviéndome en el tiempo con mi mente, fantaseando sobre haber evitado la muerte de mi papá por medio de un examen oncológico temprano, tomar una decisión diferente en cuanto a escoger mi última novia en Cali y/o haber hecho doctorado (PhD) en psicología en dicha universidad sin haberme estado preparando entre el 2006 y 2010 para hacerlo en filosofía, todo lo cual me trajo muchas decepciones que precipitaron la decisión de habernos venido a vivir a Ibagué (ciudad pequeña del centro de Colombia) en 2010. Es una o varias líneas de tiempo alternas que me he estado imaginando por lo menos desde el 2017 año en que autopubliqué en Amazon mi libro “Las Anécdotas de un Cuarentón Bipolar en Cali-Colombia” [6]. Cuando estoy bien animo me divierto fantaseando con dichas líneas de tiempo lo cual sirve como motor para hacer argumentos de cuentos que poco a poco iré desarrollando y publicando en este blog. Pero cuando se me bajada de ánimo me daba un profundo arrepentimiento ante las cosas que no hice. Pues esto lo superé también dado que me di cuenta que de pronto no convenía que nos hubiésemos quedado en Cali para yo haber hecho dicho doctorado (PhD) en psicología y consiguientemente haber sido contratado como profesor-investigador en una universidad como Univalle. Esto suena a consuelo de tonto, pero estas líneas de tiempo eran inconvenientes pues si yo hubiera hecho doctorado, en cualquier tema, ahora estaría de esclavo en una universidad, con mi salud mental llevada del diablo, con tal de satisfacer con los incontables compromisos que debe cumplir un doctor, muchos de los cuales indefectiblemente son por la mañana, lo cual como ya se dijo, es prohibitivo para mí. Es muy posible que la real línea de tiempo de la cual hago parte, sea la mejor de todas las posibles. Es decir, el no tener compromisos por no tener doctorado, esposa ni hijos, me permite llevar una vida tranquila dentro de la cual me puedo enfermar tranquilo y cuando estoy bien me dedico a bloguear como lo estoy haciendo en este momento. Tengo un cliente ocasional al cual le ha servido mucho el ejemplo de vida tranquila que tengo. Entonces he ahí otra cosa que superé este año y es el estarme martirizando con lo que hubiera pasado si hubiese hecho esto o lo otro. Todo esto queda en el mero territorio de la fantasía para hacer cuentos publicables en este blog.
Otros problemas de salud adicionales a la bipolaridad y de los cuales sufro, incluyen gastroenteritis y sensación de arenilla en los párpados superiores. Lo primero (las gastroenteritis de frecuencia anual aproximada) se da por varias razones. En el 2002 y como consecuencia de su perforación, me tuvieron que extraer el colon en medio de una peritonitis cuasimortal. Como consecuencia de eso a partir del 2004 quedé definitivamente ileostomizado:
La extirpación de mi colon (intestino grueso) se vio acompañada con la extracción de una buena parte de mi sistema inmune, lo cual me hace especialmente sensible a tener infecciones en el sistema digestivo (gastroenteritis). Además de eso se me sale de control demográfico la presencia de un ácaro microscópico del género Demodex en los parpados, lo cual congestiona los conductos excretores de las glándulas de esta parte de los ojos, produciendo la muy incómoda sensación de arenilla en los ojos, lo cual a veces me inhabilita para leer hasta en papel pues lecto-escribir acostado en una tableta se volvió algo prohibitivo para mí. No pude volver a disfrutar de este último placer. Esta sensación de arenilla se ve exacerbada cuando duermo poco. Durante la depresión que terminó el pasado viernes me sentí bloqueado pues si duermo mucho se me baja el ánimo, pero se me mejoran los ojos y cuando duermo poco se me mejora el ánimo, pero se congestionan los ojos. Además de Demodex parece que tengo síndrome párpado laxo, lo cual aumenta la resequedad ocular. Hoy domingo 17-Dic-2023 tengo un equilibrio muy bacano entre salud anímica y oftálmica por lo cual me di a la tarea de escribir el borrador de este post. Vamos a ver cuándo lo publico y promuevo.
Todo lo anterior me lleva a preguntarme en un tema que trato en mi último post ego-reflexivo (categoría bitácora personal) “Consejos Reflexivos Neurofarmacológicos y Psicológicos: Vivir el Presente sin Miedos y con Humildad” [7] y eso es la necesidad de tener una misión en la vida. ¿Será que con los 49 años que tengo en este momento es muy temprano para jubilarme? ¿Se puede tener misión en lo que me resta de vida aun estando jubilado? Pero hay preguntas mas profundas. ¿Cómo se concilia el hecho de tener misión en la vida con la situación ideal de tener la menor cantidad posible de deseos como lo profesa en budismo? En una pregunta filosófica relacionada ¿Cómo se compagina el ideal Epicúreo de solo satisfacer los placeres realmente necesarios [8] con la necesidad de tener una misión en la vida como lo aconseja la psiquiatra y autora contemporánea Marian Rojas Estapé [9]? ¿No será que tener una misión la vida no es algo necesario? Esta última pregunta es relevante pues yo creo que la mayoría de las personas que realmente están en edad jubilatoria (más de 60 años) disfrutan de su vida aún sin tener nada en concreto que hacer. Se divierten con un hobby, leyendo, viendo TV, etc. De pronto una misión en la vida para aquellos de nosotros que tenemos problemas de salud sea el mantenernos relativamente saludables, si bien es un empeño egoísta. Lo que si es cierto es que una misión en la vida no puede ser – “Voy a ser millonario”. Es claro que una misión para muchas personas puede llegar a ser el mejor en una disciplina deportiva, artística o académica. Las misiones pueden ser de naturaleza altruista y no-material. Así muchas personas toman como su misión en la vida el llevar a cabo acciones de caridad para ayudar a personas necesitadas o animales no humanos como perros y gatos callejeros. Para aquellos que tienen hijos, que desafortunadamente para la salud ecológica planeta, son la mayoría de adultos, la misión puede ser el sacar adelante a su prole. Yo no los tengo, ni soy multimillonario, y además de la bipolaridad tengo otros problemas de salud por lo cual no puedo adoptar ninguna de estas misiones. De pronto, además de mantenerme relativamente saludable, mi misión vital sea la que me inculcaron mis padres en el sentido de ser un buen académico si bien desde el 2007 lo he tenido que hacer desescolarizadamente. Ayer un amigo de la universidad me preguntaba que, bajo estas condiciones, es decir el no pertenecer a una institución académica, de qué sirve el lecto-escribir información meramente teórica. Yo le respondí que además de ser un biólogo teórico, yo disfrutaba mucho el leer y escribir sobre temas “inútiles” que por esto último son muy bonitos como lo que yo llamo la “Biologización de las Humanidades” [10], que está íntimamente relacionado con ver las humanidades desde el punto ventajoso que es la biología. Entonces yo creo que sin grandes pretensiones voy a adoptar la misión de ser un excelente bloguero así esto no produzca dinero. Lo haré solo por el sano placer Epicúreo [8] de lecto-escribir. Eso es cuando este sano y de buen ánimo como hoy. Cuando este deprimido y tenga otros males de salud, la misión será el volver a estar saludable para poder volver a gozar del placer de lecto-escribir. También es aconsejable el hacer ejercicio físico lo cual sólo estoy haciendo una vez al mes. Tengo que mejorar esto para llegar a un buen y placentero ritmo de trabajo mental y físico.
Entonces además de los consejos farmacológicos y psicológicos que doy en este post, especialmente para otros bipolares, se concluye que el 2023 fue un buen año para mí, si bien fue de poca productividad por los ajustes que estuve haciendo. Al menos ya se definieron muchas cosas como el hecho de ahora sí no poder mejorar más mi fórmula neurofarmacológica culminando de esta forma el período de experimentos psiquiátricos. También se termino el engorroso proceso de mudanza de mi website y se definió la misión vital para lo que me resta de vida. Y se acabaron los arrepentimientos por no haber hecho cosas como hacer doctorado, todos los cuales quedan en el mero terreno de la fantasía para hacer cuentos publicables en este blog.
Espero te haya gustado este post. Si es así, invítame a un cafecito.
Referencias Bibliográficas:
- Duque-Osorio JF. 2021. La Lamotrigina es el Único Estabilizador Anímico Anticonvulsivante Antidepresivo y es Seguro Incluso en TAB I porque Generalmente no Produce Viraje a la Manía. Puente Alto del Vergel, Ibagué, Tolima-Colombia. Blog “El Duque Bipolar”. Disponible en: https://elduquebipolar.com/2021/07/la-lamotrigina-es-el-unico-estabilizador-animico-anticonvulsivante-antidepresivo-y-es-seguro-incluso-en-tab-i-porque-generalmente-no-produce-viraje-a-la-mania.html. Consultado el 17-Dic-2023.
- Basco MR, Rush AJ. 2007. Cognitive-Behavioral Therapy for Bipolar Disorder. Guilford Publications.
- Duque-Osorio JF. 2021. Puse Despertadores, Noche en Vela, Me puse Eufórico y Revolucioné mis Blogs: Nace “El Duque Bipolar”. Puente Alto del Vergel, Ibagué, Tolima-Colombia. Blog “El Duque Bipolar”. Disponible en: https://elduquebipolar.com/2021/01/puse-despertadores-noche-en-vela-me-puse-euforico-y-revolucione-mis-blogs-nace-el-duque-bipolar.html. Consultado el 17-Dic-2023.
- Frank E, Swartz HA, Kupfer DJ. 2000. Interpersonal and social rhythm therapy: managing the chaos of bipolar disorder. Biological psychiatry 48(6): 593-604.
- Duque-Osorio JF. 2023. Cuento: “Mi realidad ¿Soñada?”. Puente Alto del Vergel, Ibagué, Tolima-Colombia. Blog “El Duque Bipolar”. Disponible en: https://elduquebipolar.com/2023/11/cuento-mi-realidad-sonada.html. Consultado el 17-Dic-2023.
- Duque-Osorio JF. 2017. Las Anécdotas de un Cuarentón Bipolar en Cali-Colombia. Puente Alto del Vergel, Ibagué-Colombia. Amazon Publishing. Disponible en: (Amazon: https://amzn.to/31AkVxR| Google Books: http://bit.ly/31EYOXg)
- Duque-Osorio JF. 2023. Consejos Reflexivos Neurofarmacológicos y Psicológicos: Vivir el Presente sin Miedos y con Humildad. Puente Alto del Vergel, Ibagué, Tolima-Colombia. Blog “El Duque Bipolar”. Disponible en: https://elduquebipolar.com/2023/05/consejos-reflexivos-neurofarmacologicos-y-psicologicos-vivir-el-presente-sin-miedos-y-con-humildad.html. Consultado el 17-Dic-2023.
- Duque-Osorio JF. 2021. Entendiendo Correctamente el Hedonismo Epicúreo: El Placer con Racionalidad, Sabiduría y sin Excesos. Puente Alto del Vergel, Ibagué, Tolima-Colombia. Blog “El Duque Bipolar”. Disponible en: https://elduquebipolar.com/2021/12/el-hedonismo-epicureo-disfrutar-eticamente-de-los-placeres-con-racionalidad-y-sin-excesos.html. Consultado el 17-Dic-2023.
- Rojas-Estapé M. 2018. Cómo hacer que te pasen cosas buenas: Entiende tu cerebro, gestiona tus emociones, mejora tu vida. Espasa.
- Duque-Osorio JF. 2022. Introducción a la Sociobiología de EO Wilson: ¿La Biologización de las Humanidades? Puente Alto del Vergel, Ibagué, Tolima-Colombia. Blog “El Duque Bipolar”. Disponible en: https://elduquebipolar.com/2022/01/introduccion-a-la-sociobiologia-de-eo-wilson-la-biologizacion-de-las-humanidades.html. Consultado el 17-Dic-2023.
Tengo una entrada en mi blog-diario dedicada a JuanFer: https://leocblog.wordpress.com/2023/05/13/juan-fernando-duque-osorio/
Muchas gracias por tu comentario Leonardo.